Значимость показателей крови для выявления дезадаптации работающих в условиях Крайнего Севера

Введение. Выявление дезадаптации работающих в условиях Крайнего Севера – актуальная задача современной гигиенической науки.

Цель исследования – оценить значимость показателей крови в диагностике дезадаптационных сдвигов организма работающих в условиях Крайнего Севера для снижения риска возникновения и прогрессирования сердечно-сосудистой патологии.

Материалы и методы. У мужчин-военнослужащих со стажем 2,3 ± 0,3 года (группа 1) и 7,6 ± 0,4 года (группа 2) определяли общий холестерин, липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды, витамины (B₉, B₁₂, D), минеральные вещества (K, Na, Ca общий и ионизированный, P, Mg, Fe), C-реактивный белок. Также исследовали минеральный состав питьевой воды.

Результаты. О наличии анемий свидетельствовали сниженный уровень кобаламина: группа 1 – 100,7 ± 5,2 пмоль/л, группа 2 – 101,4 ± 3,7 пмоль/л; p = 0,921), дефицит витамина B₉ (у 86,3% и 93,3% военнослужащих в группах 1 и 2 соответственно; p = 0,696), низкий уровень железа (у 27,3 и 53,3% соответственно). Симптомы гипотонической гипергидратации были обусловлены потреблением низкоминерализованной питьевой воды из талого снега. С увеличением стажа у военнослужащих развивалась триглицеридемия (50 и 60% в группах 1 и 2 соответственно), гиперхолистеринемия (по ОХ у 90 и 93,3%, по липопротеидам низкой плотности – у 90,9 и у 73,3% соответственно). Повышение липопротеидов высокой плотности в первой группе было выявлено у 72,7% обследованных, во второй – у 36,7%, атерогенность крови составила 40,9 и 80% соответственно. C-реактивный белок (высокий у 13,6 и у 66,7% соответственно) указывал на нарастание риска болезней системы кровообращения. Увеличивался дефицит витамина D (недостаточность у 71,4 и у 53,3%, дефицит – у 28,6 и у 46,7% в группах 1 и 2 соответственно), наблюдались нарушения минерального баланса (K – у 9,1 и 20%; Ca ионизированного – у 18,2 и у 26,7%; Fe – у 9,1 и 20% соответственно).

Ограничения исследования. Показатели крови мужчин-военнослужащих с различной длительностью пребывания в Арктике, исследованные в летний период года.

Заключение. При диспансеризации военнослужащих необходимо определение липопротеидов высокой и низкой плотности, C-реактивного белка, витаминов B₁₂, B₉ и D, минеральных веществ (K, Na, Ca общий и ионизированный, P, Mg, Fe) независимо от возраста и стажа работы в экстремальных условиях.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено с соблюдением этических норм Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Получено заключение Комитета по этике ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, протокол № 4 от 14.03.2022 г. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Участие авторов:
Рахманов Р.С. – концепция и дизайн исследования, написание текста, ответственность за целостность всех частей статьи;
Богомолова Е.С. – редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;
Разгулин С.А. – сбор данных литературы, участие в интерпретации результатов, написание текста;
Нарутдинов Д.А. – сбор, систематизирование первичного материала;
Непряхин Д.В. – статистическая обработка материала.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Работа выполнена согласно плану научных работ ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России и плану диссертационного исследования Нарутдинова Д.А.

Поступила: 03.06.2024 / Поступила после доработки: 18.06.2024 / Принята к печати: 02.10.2024 / Опубликована: 07.03.2025