Персонифицированная оценка риска артериальной гипертензии при воздействии шума и вибрации

Введение. Актуальность исследования обусловлена медико-социальной значимостью профилактики болезней системы кровообращения у работающих во вредных и (или) опасных условиях труда.

Цель – разработать алгоритм персонифицированной оценки риска артериальной гипертензии (АГ) при воздействии шума и вибрации.

Материалы и методы. Обследованы две группы: группу 1 (420 человек) составили работники обогатительных фабрик, подвергающиеся воздействию шума; группу 2 (355 человек) ‒ подземные горнорабочие, подвергающиеся сочетанному воздействию шума (класс 3.2) и вибрации. Для выявления факторов риска АГ в каждой группе были выделены подгруппы в зависимости от наличия АГ: подгруппа «АГ+» и подгруппа «АГ–». Оценивали профессиональные и непрофессиональные факторы риска АГ. Для каждого из факторов риска АГ, по которым установлено достоверное различие в сравниваемых подгруппах, рассчитывали прогностический коэффициент с помощью метода последовательного математического анализа Вальда.

Результаты. Установлена высокая распространённость АГ у работников, подвергающихся воздействию шума (43%) и сочетанному воздействию шума и вибрации (47%), со средней степенью профессиональной обусловленности (RR = 1,5‒1,57; EF = 33‒34%). Выявлены прогностически значимые факторы риска АГ: возраст работника старше 50 лет, стаж работы в условиях воздействия шума и вибрации более 20 лет, индекс курения более 20, высокий уровень личностной тревожности, нарушение углеводного обмена, состояние дезадаптации (индекс функциональных изменений ИФИ > 3,1), дисбаланс вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии (LF/HF > 1,5). На основании полученных результатов разработан персонифицированный алгоритм оценки суммарного риска АГ.

Ограничения исследования. Полученные данные специфичны для работников, подвергающихся воздействию шума и вибрации, методологический подход данного исследования может использоваться для оценки риска АГ у работников других профессиональных групп.

Заключение. Применение алгоритма позволит выявлять предрасположенных к АГ работников на ранних стадиях болезни, формировать группы диспансерного наблюдения, проводить профилактические мероприятия по предупреждению прогрессирования АГ.

Соблюдение этических стандартов. Исследования проведены с соблюдением требований конфиденциальности персональных данных, этических норм и принципов проведения медицинских исследований с участием человека, изложенных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.). На участие в исследовании было получено письменное согласие обследованных работников. Программа исследования одобрена Комитетом по биомедицинской этике ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора (протокол № 16 от 18 февраля 2021 г.).

Участие авторов:
Сухова А.В. – концепция исследования, написание текста, работа с литературными источниками, редактирование;
Преображенская Е.А. – концепция исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 08.11.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024