Состояние церебрального энергетического обмена медицинских работников по данным нейроэнергокартирования

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Профессиональные стрессоры оказывают негативное влияние на физиологическое и ментальное здоровье работников общественно значимых профессий. Изучение нейрофизиологических характеристик стрессовых реакций у медицинских сестёр позволит прогнозировать риски развития дезадаптивных состояний, снижающих качество жизни и эффективность профессиональной деятельности.

Цель исследования – выявление особенностей церебрального энергетического обмена (ЦЭО) и его адаптационной реактивности у медицинских работников для повышения индивидуальной устойчивости к стрессу.

Материалы и методы. Особенности церебрального энергетического обмена изучали методом нейроэнергокартирования (НЭК), регистрируя уровень постоянного потенциала (УПП). В исследовании участвовали 35 женщин – специалисты со средним медицинским образованием.

Результаты. У медицинских работников установлены повышенные значения УПП в 88,6% случаев. Соответственно в 8,6 и 2,8% случаев имел место пониженный и нормальный уровень ЦЭО. Повышение показателей УПП в центральном Fpz-Cz (−4,3 (−10,7‒3,3) мВ) и теменном Fpz-Pz (−5,4 (−11,4‒1,1) мВ) отведениях сопровождалось его снижением в лобном отведении. Более 84% обследованных имели ригидную реакцию на физический и эмоциональный стресс. Реакция восстановления ЦЭО в постгипервентиляционном периоде носила ригидный характер и отмечалась в 57% случаев, характеризуя снижение нейровегетативных адаптивных реакций.

Ограничения исследования. Исследование лимитировано выборкой одной профессиональной группы (35 медицинских сестёр), отсутствием группы сравнения и клинической характеристики обследованных.

Заключение. У медицинских работников нарушение адаптации к стрессу подтверждается ригидностью показателя УПП в ответ на физический и эмоциональный стресс, а также отсутствием восстановления УПП до его фонового уровня в постгипервентиляционном периоде.

Соблюдение этических стандартов. Обследование пациентов проходило в соответствии с этическим стандартом Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г. и «Правилами надлежащей клинической практики» (утв. приказом Минздрава России 01.04.2016 г. № 200н). Все обследованные подписали добровольное информированное согласие на участие в исследовании. Заключение локального этического комитета, протокол № 5 от 21.03.2023 г.

Участие авторов:
Шевченко О.И. ‒ концепция исследования, план исследования, сбор данных по НЭК, написание и структурирование статьи, формулировка выводов;
Лахман О.Л. ‒ редактирование статьи.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках государственного задания по фундаментальным научным исследованиям.

Поступила: 03.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 10.09.2024

Об авторах

Оксана Ивановна Шевченко

ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»

Автор, ответственный за переписку.
Email: oich68@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-4842-6791

Канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. профессиональной и экологически обусловленной патологии ФГБНУ ВСИМЭИ, 665826, Ангарск, Россия.

e-mail: oich68@list.ru

Россия

Олег Леонидович Лахман

ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»

Email: lakhman_o_l@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0013-8013

Профессор, доктор мед. наук, профессор РАН, директор ФГБНУ ВСИМЭИ, 665826, Ангарск, Россия; зав. каф. профпатологии и гигиены ИГМАПО – филиала ФГБОУ ДПО «РМАНПО», 664049, Иркутск, Россия

e-mail: lakhman_о_l@mail.ru

Россия

Список литературы

  1. Мурашко М.А. Актовая лекция «Развитие здравоохранения в РФ: было, стало, будет». II Национальный конгресс с международным участием «Национальное здравоохранение 2023»; 2023. Доступно: https://nzdrav.ru/programma/business-programme/1185/
  2. Камынина Н.Н., Александрова О.А., Ненахова Ю.С. Совершенствование нормирования и организации труда медицинских работников как условие эффективного внедрения новой модели медицинской сестры. В кн.: Доходы, расходы и сбережения населения России: тенденции и перспективы. Материалы VII Международной научно-практической конференции. М.; 2022: 73–80. https://doi.org/10.19181/conf.978-5-89697-387-4.2022.14 https://elibrary.ru/sxzyzl
  3. Лапик С.В. Профессиональное здоровье медицинских сестер. Академический журнал Западной Сибири. 2023; 19(4): 35–48. https://doi.org/10.32878/sibir.23-19-04(101)-35-48 https://elibrary.ru/uicecj
  4. Федотова И.В., Васильева Т.Н., Блинова Т.В., Умнягина И.А., Ляпина Ю.В., Некрасова М.М. и др. Оценка показателей нервно-эмоционального напряжения у персонала медицинских центров в зависимости от особенностей их профессиональной деятельности. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60(10): 650–7. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-10-650-657 https://elibrary.ru/fctokm
  5. Dulko D., Kohal B.J. How do we reduce burnout in nursing? Nurs. Clin. North Am. 2022; 57(1): 101–14. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2021.11.007
  6. Панков В.А., Лахман О.Л., Кулешова М.В., Рукавишников В.С. Эмоциональное выгорание у медицинских работников в условиях работы в экстремальных ситуациях. Гигиена и санитария. 2020; 99(10): 1034–41. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-10-1034-1041 https://elibrary.ru/wfzmlu
  7. Кулешова М.В., Панков В.А. Психоэмоциональное состояние среднего медицинского персонала при формировании синдрома эмоционального выгорания. Гигиена и санитария. 2023; 102(8): 830–5. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-8-830-835 https://elibrary.ru/jobdrg
  8. Hall V.P., White K.M., Morrison J. The influence of leadership style and nurse empowerment on burnout. Nurs. Clin. North Am. 2022; 57(1): 131–41. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2021.11.009
  9. Фокин В.Ф., Пономарева Н.В. Энергетическая физиология мозга. М.: Антидор; 2003. https://elibrary.ru/wfydnh
  10. Соколова Л.П., Федин А.И., Черняев С.А., Борисова Ю.В. Вегетативные расстройства при COVID-19: применение психотропной терапии с целью предупреждения постковидных психосоматических осложнений. Лечебное дело. 2021; (3): 107–12. https://doi.org/10.24412/2071-5315-2021-12365 https://elibrary.ru/nahuwa
  11. Зверева З.Ф., Торубаров Ф.С., Ванчакова Н.П., Денисова Е.А. Церебральный энергообмен у работников ядерно-опасных предприятий и производств с низким уровнем психофизиологической адаптации. Медицина экстремальных ситуаций. 2022; 24(2): 50–5. https://doi.org/10.47183/mes.2022.012
  12. Грибанов А.В., Аникина Н.Ю., Гудков А.Б. Церебральный энергообмен как маркер адаптивных реакций человека в природно-климатических условиях Арктической зоны Российской Федерации. Экология человека. 2018; (8): 32–40. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-8-32-40 https://elibrary.ru/uvxwbc
  13. Котцова О.Н., Аникина Н.Ю., Грибанов А.В., Кожевникова И.С. Половые различия межполушарной асимметрии нейроэнергометаболизма у молодых людей, проживающих в Арктической зоне РФ. Журнал медико-биологических исследований. 2021; 9(3): 275–84. https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z065 https://elibrary.ru/yelxyc
  14. Шевченко О.И., Лахман О.Л. Состояние энергетического обмена головного мозга у пациентов с профессиональными заболеваниями от воздействия физических факторов. Экология человека. 2020; (2): 18–23. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2020-2-18-23
  15. Фрай А.В., Воронцова В.С., Пичугина И.М. Использование нейроэнергокартирования для построения персонализированного подхода к когнитивной реабилитации пациентов с сосудистыми поражениями головного мозга. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2020; 23(1): 5–8. https://doi.org/10.17816/MSER34232
  16. Bastany Z.J.R., Askari S., Dumont G.A., Kellinghaus C., Askari B., Gharagozli K., et al. Concurrent recordings of slow DC-potentials and epileptiform discharges: Novel EEG amplifier and signal processing techniques. J. Neurosci. Methods. 2023; 393: 109894. https://doi.org/10.1016/j.jneumeth.2023.109894
  17. Шмырев В.И., Соколова Л.П., Князева И.В., Аветисова К.Н., Евтушенко П.П., Обманов В.В. Адаптационная реактивность метаболизма мозга как универсальный патогенетический фактор развития болезни и реабилитационных возможностей организма. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2013; (3): 53–6. https://elibrary.ru/rwugof
  18. Kovac S., Speckmann E.J., Gorji A. Uncensored EEG: The role of DC potentials in neurobiology of the brain. Prog. Neurobiol. 2018; 165-167: 51–65. https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2018.02.001
  19. Фокин В.Ф., Пономарева Н.В., Медведев Р.Б., Танашян М.М., Шабалина А.А. Влияние газотранспортной системы мозгового кровотока на медленную электрическую активность головного мозга у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2017; 11(4): 29–35. https://doi.org/10.18454/ACEN.2017.4.3
  20. Vanhatalo S., Tallgren P., Becker C., Holmes M.D., Miller J.W., Kaila K., et al. Scalp-recorded slow EEG responses generated in response to hemodynamic changes in the human brain. Clin. Neurophysiol. 2003; 114(9): 1744–54. https://doi.org/10.1016/s1388-2457(03)00163-9
  21. Фокин В.Ф., Пономарева Н.В. Способ оценки энергетического состояния головного мозга. Патент РФ 2 135 077 C1; 2019.
  22. Соколова Л.П., Князева И.В., Евтушенко П.П., Аветисова К.Н. Особенности адаптации метаболизма мозга и формирование заболеваний нервной системы. Евразийский союз ученых. 2016; (29–1): 65–8. https://elibrary.ru/xclyjf
  23. Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология. Справочник практического врача. М.: Медпресс-информ; 2007.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Шевченко О.И., Лахман О.Л., 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 37884 от 02.10.2009.